武汉战“疫”记:与死神赛跑的“插管突击队”

意味着患者病情已非常严重。“急救插管非常紧急,经常半夜、凌晨许多抢救需要插管。”中新社记者采访了武汉协和医院西院和同济医院光谷院区的两支“插管队”,听他们讲述在“最危险的地方”与死神抢时间的日常。

  “快,越快越好”

  “我们的流程要求大家快速操作,用药也要能快速起效,绝大多数插管要在半分钟内完成。”武汉协和医院麻醉科主任、“插管突击队”队长陈向东告诉记者,重症患者往往病情进展很快,可能出现水果老虎机游戏严重的呼吸衰竭,救治难度也更大。“进行气管插管必须争分夺秒,多抢回一些时间意味着病人多一分生的希望”。

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  麻醉医师凌肯是陈向东团队中的一员。他在战“疫”日记中记录了这样一次抢救经历:“当时病人的血氧饱和度仅有60%,意识已经消失,血压也测不出,心率呈现凶险的室性心动过速”,十万火急之下,“麻醉医生迅速给药、托面罩给氧、插管,过程中心跳一度停止,便立即做心脏复苏、给肾上腺素、做电除颤。”

  一系列紧张的操作后,这位病人情况稳定下来,血氧饱和度慢慢回升。“病人一只脚进了鬼门关,被我们生生拽回来了。救回一条命的感觉真好。”

  规范、专业是保障安全的砝码

  在新冠肺炎治疗中,气管插管是一项极其危险的工作。陈向东介绍,医生与患者距离最近时以厘米计,患者呼出的气体含有大量病毒。“要是不慎病人咳出痰液,危险相当高。”

  “既要全力救治病人,也要保护好医生安全”,陈向东表示,“插管队”工作强度高、流程多,若要实现天衣无缝的操作,既需要有操作娴熟的医生、团队的默契配合,也离不开科学规范的管理流程。

  “无论是防护设备、人员分工、流程衔接、工作排班、后勤保障等每一个环节都要有序,顺畅”,陈向东说,“这是一场持久战,只有规范流程才能把团队战斗力调动起来,也才能最大程度保护大家的安全。”

  同济医院光谷院区此次组成的“插管敢死队”来自5家医院的18名麻醉医生。为提高工作效率,确保操作“零失误”,团队制定了“麻醉医生共识”,包括个人防护、物品准备、插管步骤等,并准备了气管插管“万用箱”,内有麻醉药品、血管活性药物、一次性的插管用具等必需物品。

  “统一操作方式,把握各个环节,质水果老虎机游戏下载控更加严谨,病人的生命更有保障。”同济医院麻醉科主任、“插管敢死队”队长高峰说。

  医者亦凡人最欣慰是病人好转

  “作为医生,我们最了解工作的风险,但这个时候你不上,谁上?”陈向东回忆,2月12日接到医院紧急通知后,短短2021年轻人的成长。“以前很多人觉得年轻人怕吃苦,这一次我发现他们精力旺盛、敢于拼搏,也非常聪明。”

  当然,最让他欣慰的还是病人有了好转。2021年龄最大的一位85岁的老人,合并有高血压、冠心病等基础疾病。医生在插管过程中熟练应用多种血管活性药物,在顺利完成气管插管的同时,保证了在整个过程中病人生命体征的平稳。

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